إجابة سريعة

عند تفعيل خيار event 4.1.1 في GTCP «Brave»، تكون الإصابات الناجمة عن أعمال أو تدابير عسكرية على الأراضي الأوكرانية مغطاة، مع استثناء إقليمي من 4 فئات (مناطق القتال + الأراضي المحتلة مؤقتاً + منطقة عازلة 50 كم + المناطق ذات نظام التصاريح الخاص) وخيار منفصل event 4.1.2 لتغطية الإشعاع المؤين.

تغطية بنيوية، لا وعد تسويقي. التفاصيل أدناه.

Event 4.1.1: ما الذي يُغطى تحديداً

يُعرّف GTCP «Brave» (المعتمد بقرار مجلس إدارة PJSC «IC EUROINS UKRAINE» المؤرخ في 18.06.2024 رقم 3) event 4.1.1 بأنه:

«إصابة نتيجة أعمال أو تدابير عسكرية في شكل تدمير أو ضرر بواسطة ألغام، طوربيدات، صواريخ، قنابل، رشاشات، قنابل يدوية، أسلحة أخرى، مركبات قتالية، دبابات، طائرات بدون طيار، تشكيلات عسكرية وأخرى، مسلحين أفراد، جنود، وأدوات حرب أخرى.»

عملياً:

  • أدوات الضرر المغطاة: ألغام (بما فيها مضادة للأفراد ومضادة للدبابات)، طوربيدات، صواريخ (مع التركيز على كروز والباليستية)، قنابل (جوية، مدفعية)، رشاشات وأسلحة خفيفة، قنابل يدوية (يدوية، مقذوفة)، أسلحة أخرى (بند عام شامل لفئات غير مدرجة بالاسم).
  • المعدات المغطاة: مركبات قتالية (BMP، ناقلات جند مدرعة)، دبابات، طائرات بدون طيار (أوكرانية ومعادية على السواء، ذو صلة في حالات سقوط الحطام، الضربات الخاطئة، تبعات الدفاع الجوي).
  • الجهات الفاعلة المغطاة: تشكيلات عسكرية (جيوش نظامية)، تشكيلات أخرى (جماعات غير نظامية)، مسلحون أفراد (مقاتلون وحيدون، مجموعات تخريب-استطلاع)، جنود (بما في ذلك المعبأون، المجندون).
  • أدوات حرب أخرى — بند عام يسمح بتغطية حوادث غير موصوفة حرفياً أعلاه (مثلاً، عواقب هجوم سيبراني على بنية تحتية حرجة مع إصابة جسدية، حوادث ببقايا متفجرة من الحرب).

هذا وصف وقائعي شامل، لا صيغة تسويقية. كل عنصر من القائمة يأتي من وثيقة GTCP الأصلية، لا من سرد المؤمّن.

ما الذي يُفعّل التغطية

يُفعّل بـ حقيقة إصابة بسبب أداة أو فاعل من قائمة 4.1.1 على الأراضي الأوكرانية، بينما البوليصة سارية، خارج الاستثناء الإقليمي من 4 فئات (§8 Acceptance). المُحفّز هو حادث طبي موثّق من قبل منشأة طبية، مع علاقة سببية بإحدى الفئات المدرجة.

ما لا يُفعّل event 4.1.1:

  • نوبة طبية عامة (مرض، حادث مروري بدون مكون مخاطر حرب) — مغطاة بـ event 4.1 (التغطية الطبية القياسية)، لا 4.1.1.
  • إصابة من حادث مدني أثناء إنذار جوي (مثلاً، السقوط على الدرج أثناء التوجه إلى ملجأ) — مغطاة بـ event 4.1، بدون تفعيل 4.1.1.
  • صدمة نفسية بدون حادث جسدي مرتبط من نوع 4.1.1 — مسألة منفصلة، تُغطى عادةً بـ event 4.1 القياسي برموز تشخيصية متعلقة بـ PTSD.

الاستثناء الإقليمي — صيغة 4 فئات

قسم امتثال حرج — صياغة خاطئة هنا تضلل القارئ. الصياغة المعتمدة من §8 Acceptance:

تشمل الأراضي الأوكرانية، باستثناء:

  1. مناطق القتال — كما هي مُعرّفة بالقرارات التنظيمية ذات الصلة الصادرة عن السلطات الحكومية الأوكرانية (قرارات مجلس الوزراء، أوامر وزارة إعادة الإدماج، قرارات الإدارات العسكرية).
  2. الأراضي المحتلة مؤقتاً (TOT) — حسب نفس مصدر التعريفات.
  3. منطقة عازلة 50 كم حول كلا الفئتين أعلاه.
  4. المناطق ذات نظام التصاريح الخاص — أي منطقة بنظام خاص للدخول / الإقامة / الخروج (عادةً مناطق حدودية بوصول مقيد، مناطق مقيدة حول بنية تحتية حرجة).

عملياً (دون اقتباس بلدات معينة — القائمة ديناميكية يحدّثها مجلس الوزراء):

  • كييف، دنيپرو، أوديسا — مغطاة بالكامل (المركز والمحيط).
  • لفيف، إيفانو-فرانكيفسك، أوجهورود، تشيرنيفتسي، ترنوبيل — مغطاة بالكامل.
  • خاركيف — مغطاة في معظمها (مركز المدينة)؛ الضواحي الشرقية في المنطقة العازلة 50 كم قد تكون مستثناة — اعتماداً على القرار الحالي لمجلس الوزراء.
  • زاپوريجيا — مستثناة في معظمها بسبب المنطقة العازلة 50 كم قرب خط التماس.
  • خيرسون — مستثناة إلى حد كبير (مزيج من المنطقة العازلة + خصوصيات إقليمية).
  • المناطق الحدودية مع بيلاروسيا وروسيا في أوبلاست سومي، تشيرنيهيف، خاركيف — مستثناة جزئياً عبر المنطقة العازلة.

ما لا نفعله: لا نقول «مناطق الجبهة مستثناة». الاستثناء مرتبط بـ مناطق محددة بموجب قرارات تنظيمية، لا بأوبلاست كاملة. قد تحمل مقالة منفصلة القائمة الحالية لأكثر النقاط تأثراً — لكن الوثيقة المعتمدة هي قرار مجلس الوزراء، لا دليلنا.

تحكم القائمة الحالية لمناطق القتال وTOT قرارات مجلس الوزراء ووزارة إعادة الإدماج (ديناميكية، تُحدّث بانتظام). المصدر المعتمد عند لحظة العرض هو السجل على الموقع الرسمي لوزارة إعادة الإدماج.

Event 4.1.2: rider الإشعاع

يُعرّف GTCP event 4.1.2:

«الضرر الناجم عن الإشعاع المؤين و/أو التلوث الإشعاعي للأراضي.»

هذا تفعيل اختياري (مربع تأشير عند الشراء)، ليس جزءاً من المنتج الأساسي. مغطى:

  • متلازمة الإشعاع الحاد من التعرض.
  • العواقب المزمنة لتعرض الإشعاع (تشخيص متأخر — ضمن فترة البوليصة وآلية الحالة المسبقة التنظيمية).
  • التلوث الإشعاعي للأراضي كمُحفّز للمراقبة الطبية (وقائية).

غير مغطى بـ event 4.1.2:

  • العواقب الطبية الأساسية للحوادث العادية (event 4.1).
  • الإصابة من أداة 4.1.1 بدون مكون إشعاعي (event 4.1.1، لا 4.1.2).

الشروط التفصيلية حيث يكون rider 4.1.2 منطقياً — rider الحماية من الإشعاع.

فجوة صريحة — ما هو غير مغطى

لا يُغطي أي منتج تأميني كل الحالات. يُغطي ما هو مكتوب في العقد. هذا يعني أن هناك ظروفاً لن يغطيك فيها حتى منتجنا:

  1. رحلات إلى مناطق القتال (الفئة 1) وTOT (الفئة 2). إذا سافرت عمداً إلى بوكروفسك، سيفيرودونتسك، أو خط التماس — البوليصة غير نشطة، بغض النظر عما إذا تم تفعيل event 4.1.1. هذا استثناء تعريفي بموجب §8 Acceptance.
  2. رحلات إلى المنطقة العازلة 50 كم. نفس الشيء — إذا تضمّن مسارك المنطقة العازلة، الحادث في المنطقة العازلة غير مغطى. في تدفق العرض يمكن التحقق من ذلك بحسب البلدات المحددة.
  3. نظام التصاريح الخاص. إذا كنت تحمل تصريحاً لمنطقة مقيدة (مثلاً، منشأة طاقة تحت نظام خاص)، البوليصة لا تغطي حوادث في تلك المنطقة.
  4. حوادث خارج الأراضي الأوكرانية. البوليصة تشمل الأراضي الأوكرانية. إذا تعرضت لأذى في بلد مجاور (خلال الإخلاء أو العبور)، النطاق الإقليمي لا ينطبق.
  5. المشاركة المتعمدة في الأعمال العدائية. بند قياسي في كل بوليصات السفر (بما فيها بوليصتنا): وضع المقاتل — استثناء. ليس مسألة تقدير، بل معيار سوق.
  6. الأذى الذي يُلحق بالنفس (بما في ذلك محاولات الإخلاء عبر مناطق محظورة).
  7. الحالات الموجودة مسبقاً — بند قياسي، بتفاصيل في GTCP.

للصحفيين وعاملي المنظمات غير الحكومية العاملين في مناطق عالية المخاطر: منتجنا مثالي كـ تغطية أساسية — للرحلات إلى مناطق أكثر أماناً وكأرضية عند ظهور المضاعفات. للمهمات على خط الجبهة، منتجات متخصصة (riders KandR، خيارات رحلة إعادة، تكامل مع وسيط الأمن) قد تحمل riders لا يقدمها منتجنا. التفاصيل — التأمين للصحفيين وعاملي المنظمات غير الحكومية.

Claim flow عند حادث متعلق بالحرب

نسخة قصيرة (النسخة الكاملة في كيف تعمل المطالبات داخل أوكرانيا):

  1. الاتصال بخدمات الطوارئ — 103 (طبية)، 112 (طوارئ موحدة) أو اتصال متزامن بخط 24/7 للمؤمّن. يوجّه المرسل in-country إلى الإخلاء أو أقرب عيادة شريكة.
  2. الإسعافات الأولية — في موقع الحادث أو أقرب منشأة طبية. يُوثّق الوقت والمكان والظروف.
  3. تأكيد مُحفّز 4.1.1 — تسجيل حقيقة أن الإصابة سببتها أداة / فاعل من قائمة 4.1.1. قد يُسجَّل هذا أولياً من قبل الشرطة، خدمة الطوارئ الحكومية، القوات المسلحة (حسب الوضع)، ويُوثّق في ملف العيادة الطبي.
  4. فحص النطاق الإقليمي — يتحقق المساعدة من أن الحادث وقع خارج الاستثناء من 4 فئات. إذا في منطقة استثناء، تُرفض المطالبة على هذا الأساس.
  5. التحرير المباشر أو التعويض — في الشبكة الشريكة، تحرير مباشر بالغريفنا مع العيادة؛ خارج الشبكة، تعويض مع الوثائق.
  6. الإخلاء الطبي، حيث ذو صلة — داخل أوكرانيا إلى مركز أكثر تخصصاً (مغطى بالبوليصة)؛ الإعادة الدولية — منفصلة، جزء من المنتج الأساسي.
  7. رعاية الصدمات متعددة التخصصات — جراحة الصدمات، جراحة الأعصاب، إعادة التأهيل — ضمن الحد الأقصى للتغطية.
  8. الدعم النفسي — الرموز التشخيصية المتعلقة بـ PTSD مغطاة بـ event 4.1، لا تتطلب تفعيلاً منفصلاً لـ 4.1.1.

لماذا هذا مهم بنيوياً

كل ما سبق ليس «X أسرع من Y» وليس «منتجنا أفضل». إنه وصف بنيوي لما هو مغطى، بمصطلحات وثيقة GTCP الأصلية. لماذا يهم:

في السيناريو الأساسي (مرض عادي، جفاف، إنفلونزا)، الفرق بين منتجنا وبوليصة سفر mass-market هو 10 نقاط تماس في سلسلة المطالبة مقابل 4. بضعة أيام من التوتر والإنفاق من الجيب. إزعاج، لا كارثة. التفاصيل — دليل المشتري A1.

في سيناريو متعلق بالحرب، نفس البنية التحتية للاحتكاك في السلسلة — كل اتصال راجع لمجمع المساعدة، كل تحقق من الشبكة، كل دفع من الجيب، كل عامل ناطق بالإنجليزية في منطقة زمنية عالمية — يصبح عنق زجاجة حرج. الوقت من الحادث إلى رعاية الصدمات متعددة التخصصات يشكل التشخيص. الإخلاء الطبي الذي يتطلب تنسيقاً بين العيادات داخل أوكرانيا يتطلب علاقات in-country لا يمتلكها منتج mass-market بمجمع عالمي. الدعم النفسي شبكة متخصصة منفصلة تحتاج إلى تجنيد سريع.

هذه ليست حجة عاطفية. إنها وصف بنيوي لما يعنيه الفرق البنيوي بين «سلسلة 10 نقاط تماس» و«سلسلة 4 نقاط تماس» في سياق تتغير فيه التشخيص كل ساعة.

البوليصات الأوكرانية لمخاطر الحرب — بما فيها بوليصة شريكنا — مصممة بالضبط لهذا السياق. البنية التحتية للعيادات، فريق المساعدة in-country، التسوية بالغريفنا مع التحرير المباشر، التكامل مع القاعدة التنظيمية لـ NBU وSolvency II عبر مجموعة Eurohold Bulgaria الأم — كل من هذه الخصائص يلعب دوراً ليس في السيناريو الأساسي بل في سيناريو مخاطر الحرب. هذه ليست عرضاً مبيعياً — إنها شرح صريح متى تصبح كل من هذه الخصائص حاسمة.

العمود الفقري التنظيمي — تذكير

للسياق الكامل:

  • المكتتب: PJSC «IC EUROINS UKRAINE»، USREOU 22158507، ترخيص NBU الفئة 18 (تأمين عام — سفر وحوادث).
  • المجموعة الأم: Eurohold Bulgaria AD، مدرجة في الاتحاد الأوروبي في بورصتي صوفيا ووارسو، ISIN BG1100074058، منظمة تحت Solvency II.
  • الوكيل المعتمد: LLC «WELCOME TO UKRAINE»، USREOU 44559356، في سجل وسطاء التأمين لدى NBU (kis.bank.gov.ua/search-fu).
  • وثيقة GTCP المصدرية: §8 Acceptance англ. Brave (معتمدة بقرار مجلس إدارة PJSC المؤرخ في 18.06.2024 رقم 3، النسخة سارية من 01.07.2026).
  • الشكاوى: NBU كمنظم مالي (mfu@bank.gov.ua). تفاصيل قنوات التظلم — اتصل بنا.

الإفصاح الكامل — شريك التأمين.

مراجع تقاطعية